每个月都来月经却都在“假排卵”,警惕这个病
发布时间:2022-05-05 08:56:24 本文作者:王医生
每个月都来月经却都在“假排卵”,警惕这个病!经常有女性朋友问西安生殖保健院不孕不育专家:“主任,我每个月都来月经,可就是怀不上,也做了其它方面检查都没问题啊”。“每个月排卵试纸监测都有排卵,为什么怀不上?”。其实,你可能是在“假排卵”。
◆ 假排卵,这个病要警惕
我们说,每个月有月经,但就是不排卵,学名叫做未破裂卵泡黄素化综合征,是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
很多患者会问:“大夫,既然不排卵,为什么排卵试纸测还能显示两道杠?”这是个很好的问题。这是因为卵泡没有排出而在卵泡内原位黄素化,形成黄体,黄体分泌孕激素,并发挥类似排卵后黄体的一系列效应,形成正常排卵的一系列假象。卵泡把排卵前的一切过程都走了一遍,然而,最为关键的一步“排卵”却没完成。所以,排卵试纸能测到两条红线,基础体温也升高,子宫内膜从增殖期向分泌期转化,月经周期也正常,而这一切都是假象,患者激素水平显示有排卵,月经也正常,可就是没有“卵用”,这也就是无排卵性月经。
◆ “假排卵”该怎样诊断呢?
1、临床表现:
不孕为常见的症状,且常误认为是“原因不明”的不孕症。可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现。月经周期和月经量常无异常。偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现,但无特异性。临床一般常用的监测排卵方法,如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经。
2、相关检查:
B超连续检测:月经期第8~9天起,B超连续观察卵泡发育动态情况,若有优势卵泡形成,达成熟卵泡标准,而无排卵表现,即卵泡持续不消失或无明显缩小,或继续增大(30~45mm,卵泡持续长大型),子宫直肠陷凹无游离液出现,即可考虑为未破裂卵泡黄素化周期, 这是目前最常用的方法。
内分泌检查:适用血LH峰值测定较正常低下或过早出现的病例。
◆ 哪些女性容易发生卵泡黄素化不破裂综合征呢?
1、内分泌异常的女性:比如多囊卵巢综合征,低促性激素,高泌乳素血症,高雄激素血症等。
2、子宫内膜异位症患者或慢性盆腔炎患者(卵巢被慢性炎症或粘连包裹,卵泡表面增厚,卵子排出受阻)。
3、精神焦虑,紧张,压力大等女性(焦虑紧张,压力大,下丘脑垂体卵巢轴调控异常,间接造成内分泌异常)。
4、使用非甾体抗炎药,如:布洛芬等药物的患者。
◆ 如何治疗卵泡黄素化不破裂综合征呢?
1、对内分泌异常的女性,首先治疗原发病,调理内分泌,促排卵,监测排卵,必要时诱发排卵;
2、对子宫内膜异位症及慢性盆腔炎患者形成慢性炎症或粘连包裹,可通过中医治疗或腹腔镜手术处理,解除卵巢表面的粘连,让卵子没有阻碍的顺畅排出;
3、精神紧张、焦虑、压力大的女性则需要通过心理疏导,自我调节来调整了。
4、对使用非甾体抗炎药造成偶发不排卵的女性,可不做特殊处理,停药后可自行恢复正常排卵;
没有以上因素的卵泡黄素化不破裂综合征患者,则可以通过监测排卵,进程促排卵治疗。
最后西安生殖保健院专家提醒大家:所有的检查治疗一定要遵医嘱,在医生的监测下进行,切不可盲目地自行服用促排卵药。另外,对月经正常,各方面检查都正常的备孕女性,如果一直不怀孕,建议要查一下排卵的情况。
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